Liga Acadêmica de Fisioterapia em Traumato-Ortopedia

Caso Clinico: Paciente com sequela de fratura exposta de tíbia ( Gustillo e Anderson grau III C), com perda de massa óssea com auxílio do fixador externo (Ilizarov).

--> Diagnostico cinético funcional: déficit para transferência e descarga de peso em MMII, marcha claudicante, fraqueza muscular (grau 3 na escala de Oxford) na cadeia anterior e posterior de MID, bem como hipotrofismo de quadríceps, ísquiotibiais e tríceps sural, bloqueio da articulação talocrural, limitação da ADM da articulação femorotibial e patelofemoral, redução da sensibilidade epicrítica na região dorsal do pé, além de retenção hídrica em MID.

Objetivos: Recuperar ADM, melhorar a funcionalidade, manter e devolver a mobilidade articular, favorecer trofismo e força muscular, recuperar marcha e propriocepção.

✏Conduta✏

✔Eletroterapia: FES (estimulação elétrica funcional) para o aumento do trofismo muscular da região do quadríceps e dos ísquios tibiais com parâmetros: modo: recrutamento, frequência: 100 hz, largura de pulso: 250 us, tempo de subida: 2, tempo de sustentação: 4, tempo de descida: 2, tempo de repouso: 3, com o tempo total de aplicação de 20 minutos, divididos em 10 para a musculatura do quadríceps e 10 para os ísquiostibiais.

✔Alongamentos passivos das musculaturas do quadríceps, ísquiostibiais, tríceps sural, abdutores, adutores, piriforme e glúteo médio.

✔Liberação patelar, da fossa poplítea e fundo de saco.

✔Cinesioterapia para extensão do joelho: bola proprioceptiva na região da fossa poplítea e a paciente irá realizar uma resistência para baixo.

✔Mobilização dos artelhos

✔Treino de descarga de peso e transferência de peso no mini trampolim

✔Circuito para treino de marcha

✔Treino proprioceptivo na plataforma vibratória: parâmetros: Modo: P2 (para propriocepção e fortalecimento) com o tempo de 10 minutos e velocidade inicial: 10 e velocidade final: 40.

CURIOSIDADEA plataforma vibratória promove o relaxamento muscular; aumenta a capacidade individual de recuperação contra lesões; melhora o funcionamento dos sistemas nervoso e digestivo; melhora a coordenação e o equilíbrio; ativa o sistema de drenagem linfática e proporciona o fortalecimento dos tecidos em geral.

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